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【民報文化講堂】劉育志：台灣醫療已成政治籌碼
台灣醫療被當成政治籌碼
那是八八風災的夜晚，劉育志回憶道。當時他幫一位十二指腸潰瘍的老人開了刀，挽救回一條生命，卻在事後收到了一筆30萬的罰單，理由是認為他浪費醫療資源。那時的他相當沮喪，不明白自己做了什麼壞事應該被罰這30萬，同時也深感於台灣醫療制度的崩壞現象。這讓他開始思考台灣醫界所面臨的問題，以及自己在醫師生涯、工作、以及生命的價值與意義。
劉育志現在和太太白映俞一起寫作、出書、經營網誌《外科失樂園》和《好奇頻道》，並將複雜困難的醫學知識化作簡單易懂的圖文。不僅僅以更貼近人們的方式推廣醫學教育，他們也從中體認到工作的意義、生命的價值、以及做自己喜歡的事的快樂。
究竟什麼樣的工作才是好工作？劉育志說，「想擁有你所沒有的，就要去做你沒有做過的事。」來自過去的傳統觀念上已經有某種制約，人們容易覺得「我做什麼，就要得到什麼」，事實上，沒有什麼事情是不可能的。「你就去做一件你喜歡的事，把它做得很好，你就能有自己的價值。」劉育志說，囚禁一個人的不是籠子，而是腦子。阻止你自己的，只是你自己，不是其他任何人。
從外科醫師轉換跑道成為自由作家的劉育志說，改變他人生的關鍵，其實正是全民健保。
對劉育志來說，創意是無所不在的，而「所有的奇蹟都是來自累積」。他說，不要覺得自己太小或太老，只要活著，就是適合創作的時機。「不論點子有多小多蠢，只要執行出來，會發現原來這麼有影響力。」對他自己而言，就是用寫作去完成這件事。劉育志認為，這些都要靠累積。他曾多次被出版社退件，然而他只是持續寫作，最後那些曾經退他件的出版社都主動來找他合作，其文章超過130萬點閱。這個經驗讓他體認到持續累積的重要。「即使你的作品沒有人看，它也不會消失。今天投入多少，作品就是在那裡，只要有所累積、持續去做，總有一天會被人看見。」
義無反顧的作家之路
2013年夏天，劉育志毅然離開了醫界，專職寫作。這在許多人的眼裡看來，或許是一件不會被拿來鼓勵自家孩子的事，特別是上一世代觀念傳統保守的人們眼中，就應該是「念書、考試、找工作。不要想些有的沒有的。」他認為，這在30年前是沒有錯的，然而如今2015年已是個學歷通貨膨脹的世代，即使擁有碩士文憑，也只是跟30年前的高中畢業生一樣價值罷了。工業化社會的大規模生產模式，製造出了大批一模一樣的人，「沒有不可取代性，隨時能被替換掉。」
「有沒有想像過當你要開刀的時候，站在你旁邊的醫生其實已經兩天沒睡覺？」劉育志說，台灣醫生可以連續工作36小時卻不違法，可醫生睡眠不足，其實受害的是病人。「當你自己躺在手術台上，就會知道這是多恐怖的事情。」
在台灣，醫療被當成了政治的籌碼，到了選舉就跟你說要調降保費，並且冠以「為民眾把關，省下大量醫療費用」如此冠冕堂皇的理由。事實上，背後所付出的更大成本，是一般社會大眾看不到的。劉育志說，一個無法永續經營的制度就像煙火一樣，放完就沒有了，只會留下土建融桃園觀音土建融滿地垃圾。
劉育志說，他並不是反對這樣的「罐頭人生」。這一定會是人生的第一步，它可以讓你吃飽，但三年五年之後，你會發現自己是被困住的，被關在罐子裡，心裡隱隱約約覺得自己的人生有缺憾。而一個枯燥的工作，儼然一座「靈魂屠宰場」。
民報文化講堂延續上個月的文化傳遞使命與熱情，今（7）日繼續在ＵＲＳ２７W城市影像實驗室開講。十一月醫生月，首發邀請到外科醫師兼超人氣作家──劉育志，透過他在這醫世代及創作路上不同以往的經驗與個人觀察，帶大家瞭解台灣醫療面臨的問題，以及聆聽自己的聲音。
他說，台灣健保的支付制度是，在今年即訂出明年的總額，而你有的錢就是這麼多，可像是登革熱、塵爆這類事情是無法預測的，這些額外支出的勞務、藥物，總額花完的話醫護們只好自己吃下來。此外，台灣的急診醫療也處在一種崩壞的邊緣。劉育志說，「在一些醫院，病人進來後直接在地上急救，甚至是相當常見的情況，簡直和戰地沒兩樣。」而醫生和護理人力也相當缺乏，即使近年醫生成長六成，但住院日數和成長率卻更為驚人，必須壓榨更大量的時間才能滿足需求。
至於以後寫作有沒有什麼目標，劉育志說，他「沒有目標、沒有終點，只是累積，並且在這個過程中得到快樂。」對他來說，人生最開心的，就是你能夠做你最喜歡的事。而更令人開心的，是有人陪你做喜歡的事。
內容來自YAHOO新聞
最後，對於台灣醫療體系的問題，劉育志再次強調，很多人用醫學倫理來規範醫生應無限制工作，其實這件事本身就違反醫學倫理。「如果我秉持知情同意原則，誠實告訴你我20小時沒睡了，你敢不敢給我開刀？」他說，這是整個大環境的問題。當你已經有了能力，我們應該要努力的，是去改變這個制度；有影響力，就去推動社會環境的改變，不要讓小孩進到裏頭被制度吞噬掉，也別預設要把小孩培養成什麼樣子。最好的方法是帶領小朋友去認識這個世界，讓他們自己產生興趣。他說，「也許創意是天生的，但只要有一場雨，就能在沙漠開出花來。」
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劉育志，筆名「小志志」，是名外科醫師，也是網路宅男，對於人性、心理、歷史、科學有許多的好奇。經營《外科失樂園》網誌，累計瀏覽人次已經突破一千五百萬。現在是名專職作家，在各報章雜誌撰寫專欄之外，並著有《醫龍物語》、《刀下人間》、《玩命手術刀》等書。
新聞來源https://tw.news.yahoo.com/-140425426.html
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